Qu'est-ce que la dépression ?

• Par Valérie Perriaud
• Le 21/07/2012
• Dans ¨Parlons-en

La dépression est une maladie très répandue, dont les conséquences sur la vie sociale, professionnelle et affective des malades ne sont pas sans gravité. Que vous soyez vous même dépressif ou que vous partagiez la vie d'une personne dépressive, je vous propose de voir ensemble les répondes à vos nombreuses interrogations d'abord en définissant ce qu'est la dépression :

La dépression est une maladie psychosomatique due à un dérèglement de l'humeur.

 

 

" Ça se discute"  La dépression - traitement et psychothérapie.

Paricipation du Docteur Jérôme Palazzolo.

 

Il existe différentes formes de dépression

Dépression névrotique / dépression psychotique :

La dépression névrotique est une forme atténuée ou mineure par rapport à la dépression psychotique dans laquelle le contact avec la réalité est gravement altéré, jusqu'à l'émergence d'idées délirantes.

- Dépression psychogène / dépression endogène :

La première est liée à des aspects psychologiques individuels préalables alors que la seconde est supposée imputable à des facteurs biologiques (en l'absence de facteur psychologique déclenchant).

- Dépression réactionnelle / dépression autonome :

La première apparaît en réaction à un événement extérieur alors que la dépression autonome ne semble pas avoir de facteur déclenchant précis.

 

Les symptômes de la dépression

L'état dépressif se caractérise par des symptômes psychiques, comportementaux, physiques.

 

Les symptômes psychiques 

La tristesse dépressive :

 

La tristesse d'une personne dépressive présente les caractéristiques suivantes : elle succède à un état de morosité, elle imprègne la perception du présent, du passé et du futur, elle engendre une incapacité à éprouver du plaisir (ou anhédonie), elle est comparable à celle d'une personne venant de subir le deuil d'un être  cher : le monde paraît vide, rien ne peut avoir assez d'intérêt pour atténuer cette situation pénible, l'avenir n'est plus porteur d'espoir, ennui, monotonie mais aussi douleur morale caractérisent également cette tristesse, elle est souvent associée à des idées suicidaires (tant l'avenir paraît sans espoir pour une personne déprimée).

La tristesse d'une personne déprimée est une vraie douleur morale qui engendre une profonde souffrance.

 

L’anxiété :

Il n'y a pas d'humeur dépressive sans anxiété et réciproquement. L'anxiété est une sensation de tension intérieure, de danger imminent. Elle peut être paralysante ou au contraire susciter de l'agitation (incapacité à rester en place,  ...). Elle peut se cristalliser sur une situation particulière ou un objet : peur nouvelle d'un contexte social avec incapacité à l'affronter (changement de travail par exemple), préoccupations excessives sur son état de santé,... L'anxiété devient "angoisse" lorsque des symptômes somatiques s'associent à ces peurs : oppression thoracique, palpitations, sueurs, tremblements, gorge serrée, difficulté à déglutir, ...

Les troubles cognitifs :

 

L'état dépressif s'accompagne toujours de troubles cognitifs.Ils sont fonctionnels et réversibles (c'est-à-dire qu'ils disparaissent lorsque l'état dépressif disparaît). Ils se manifestent surtout lorsqu'un effort d'attention est nécessaire .A un premier degré, ces troubles cognitifs se manifestent sous forme : de difficultés à se concentrer ou de fatigabilité, gênant par exemple la lecture. Le jugement e raisonnement sont imprégnés par la tristesse, l'anxiété et le pessimisme.

 

 

 

Les symptômes comportementaux

 

Ralentissement psychomoteur

Une première plainte dépressive peut être la fatigue, surtout matinale, s'atténuant paradoxalement au cours de la journée.

Paralysie de la pensée et de l’action :

Certains comportements sont caractéristiques d'une situation dépressive grave : clinophilie (incapacité à se lever), incurie, perte d'initiative, repli chez soi.

 

Idées suicidaires

80 % des déprimés souffrent d'idées suicidaires. L'entourage doit essayer d'en faciliter l'expression, ceci ne pouvant qu'aider le déprimé à se sentir davantage compris.

Le risque suicidaire est d'autant plus élevé: que la dépression est sévère, qu'il existe des antécédents familiaux ou personnels de tentative de suicide ou de suicide, qu'un plan suicidaire est déjà établi, chez les hommes.Les tentatives de suicide sont plus fréquentes chez la jeune femme de 18 à 30 ans. Le suicide peut être longuement mûri ou au contraire accompli de manière  impulsive.

Attention ! Plus les tentatives de suicide se répètent, plus le risque de mort par suicide devient important.

 

Troubles du comportement

- Troubles de l'humeur : la dépression hostile

Certaines formes de dépression s'expriment de façon hostile (dépressions dites hostiles). Elles associent humeur irritable et troubles du caractère (irritabilité, agressivité ...). Ceci est surtout rencontré chez l'adolescent ou des jeunes femmes à personnalité fragile.

- Troubles du comportement alimentaire :

Les troubles des conduites alimentaires (anorexie mentale, boulimie) peuvent être un signe de trouble dépressif.

 

 

Symptômes physiques

 

Les principaux signes somatiques de dépression

- Perte de poids en rapport avec l'anorexie, la perte du goût, la sensation d'oppression dans la gorge.

- Troubles du sommeil : insomnie d'endormissement, réveils nocturnes avec cauchemars, insomnie de fin de nuit souvent associée à des idées suicidaires plus prégnantes. L'hypersomnie est une autre forme de trouble du sommeil : le patient trouve refuge dans un sommeil qui a perdu sa valeur réparatrice d'où la sensation de fatigue dès le réveil.

- Troubles de la libido : baisse de l'appétit sexuel, impuissance ou frigidité.

- Troubles digestifs : diarrhée ou constipation, anorexie, gastralgies, état saburral des voies digestives.

- Troubles cardiovasculaires : palpitations, bouffées vasomotrices, hypotension et bradycardie dans les formes sévères.

 

Parlez-en à votre médecin généraliste et n'hésitez pas à consulter un psychothérapeute si vous souffrez de ces symptômes ! L'association d'un traitement médical adapté et d'une thérapie de soutien ont prouvé leur efficacité.

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